+7 (499) 110-90-29
ClinicDSK1@yandex.ru
Москва, улица Розанова, дом 6, стр. 2
Пн-Пт: с 08.00 до 20.00
Сб: с 09.00 до 15.00

Кардиология

 
Аритмия - это любое отклонение от нормального сердечного ритма (в норме частота сердечных сокращений в покое у взрослого человека 60-90 ударов в минуту).
 
Возникновение аритмии связано с нарушением формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце.
 
Причины аритмии:
поражение сердечной мышцы (миокардиты, кардиосклероз, инфаркт)
нарушение электролитного баланса (изменение содержания в крови кальция, калия, магния)
влияние токсических веществ (бактериальные токсины, отравляющие вещества)
недостаточное насыщение крови кислородом (сердечная недостаточность, хронические заболевания легких)
расстройства центральной нервной системы (стрессы, неврозы)
поражение центральной нервной системы (опухоли мозга, травмы черепа, инсульт)
 
Диагностика аритмий включает в себя ЭКГ-исследование, суточное мониторирование (холтеровское) ЭКГ, электрофизиологические исследования, пробы с физической нагрузкой
 
Увеличение частоты пульса более 90 ударов в минуту называется тахикардия. Урежение менее 60 ударов в минуту - брадикардия. Пароксизмальня тахикардия - резкое приступообразное учащение сердечного ритма (от 160 до 200 и более ударов в минуту). Экстрасистолия - внеочередное сокращение сердца. Мерцательная аритмия - совершеннейший "беспорядок" в работе сердца и "разнобой" в количестве сокращений, определяемых при выслушивании сердца и подсчете пульса. Это наиболее часто встречаемые нарушения ритма сердца, однако далеко не все.
 
Атеросклероз - это хроническое заболевание артерий, выражающееся в уплотнении их стенок, неравномерном сужении просвета сосудов, ухудшении кровообращения.
 
В развитии атеросклероза в настоящее время придают значение двум главным факторам: сосудистым изменениям и нарушению липидного (жирового) обмена. Повреждение стенок артерий возможно в результате действия многих факторов: артериальной гипертензии, стрессе. В последнее время благодаря увеличению числа случаев пересадки органов показано значение и иммунологических факторов - возникновение повреждения сосудов при реакции отторжения.Помимо отмеченных факторов, повреждению эндотелия могут способствовать инфекция и курение.
 
Большое значение в развитии атеросклероза имеет нарушение обмена жиров (липидов).
 
Наличие ожирения и употребление пищи, богатой холестерином, способствует прогрессированию атеросклероза. В то же время соблюдение диеты с уменьшением количества животных жиров до 40-50 г в сутки может задержать его развитие, а при сочетании с более активными методами лечения - способствует улучшению циркуляции в пораженных атеросклерозом сосудах.
 
Больным атеросклерозом полезно есть морскую капусту, горох, очищенные от кожуры баклажаны в жареном и тушеном виде, цветную капусту, землянику, инжир, изюм, грецкие орехи, лук, вишни, грейпфруты, арбузы, гречневую кашу, кабачки.
 
 
Гипертония - это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным, а в начальных стадиях - периодическим повышением артериального давления. В основе гипертонии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.
 
Гипертония - очень распространенное заболевание; обычно она развивается после 40 лет, чаще у женщин. Гипертония развивается медленно; начинается с периодических головных болей, сердцебиения; кровяное давление становится неустойчивым. Затем появляется онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание "мушек" перед глазами, быстрое утомление, повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах к этому времени происходят склеротические изменения. Эта стадия длится несколько лет. При дальнейшем развитии у больного обнаруживается сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.
 
Гипотония - пониженное артериальное давление, которое может наблюдаться даже у вполне здоровых людей, но может иметь и характер заболевания.
 
Гипотония проявляется общим плохим самочувствием, головокружением, головными болями, вялостью, потемнением в глазах при вставании, раздражительностью.
 
Возникновение гипотонии связывают со следующими факторами:
  • психическая травма
  • длительное психоэмоциональное напряжение
  • травма головного мозга
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • заболевания эндокринной системы
  • заболевания органов дыхания
  • нарушение кровообращения
  • хронические интоксикации
  • наследственная предрасположенность
 
Инфаркт миокарда - это смерть сердечной мышцы в результате остро возникшего и резко выраженного дисбаланса между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой.
 
Наиболее частая причина инфаркта миокарда - атеросклероз сосудов сердца (коронарных сосудов). Среди других причин - спазм коронарных артерий (вследствие употребления кокаина, например), закупорка их тромбом, аномалии коронарных сосудов.
 
Инфаркт миокарда характеризуется появлением боли в грудной клетке продолжительностью более 15-20 минут, не проходящей в покое и после приема нитроглицерина. Локализуется боль чаще за грудиной, может отдавать в левую руку, плечо, нижнюю челюсть, спину, шею, "под ложечку". Боль может сопровождаться тошнотой, болями в животе, головокружением, потерей сознания, нарушением сердечного ритма, резким снижением артериального давления, одышкой.
 
Провоцирующие факторы - значительное физическое перенапряжение или эмоциональный стресс незадолго до возникновения инфаркта миокарда.
 
Для диагностики инфаркта миокарда обязательно нужно записать экг и провести некоторые другие исследования. Помимо инфаркта аналогично могут проявляться боли при язвенной болезни, опоясывающем лишае, пневмотораксе, перикардите, эзофагите, эзофагоспазме, язве пищевода.
 
Инсульт - это нарушение кровообращения в головном мозге.
 
Различают геморрагические и ишемические инсульты.
 
Геморрагический инсульт - это кровоизлияния в вещество головного мозга. Кровоизлияния в вещество мозга чаще всего возникают при гипертонической болезни или вторичной артериальной гипертензии.
 
Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при значительном уменьшении мозгового кровотока. Среди заболеваний, приводящих к развитию инфаркта мозга, первое место занимает атеросклероз. Реже основным заболеванием является гипертоническая болезнь, еще реже различные артерииты (коллагенозные, сифилитические, облитерирующий тромбангиит), заболевания крови (лейкозы, эритремия), врожденные пороки сердца в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, острые инфекционные заболевания, интоксикации, травмы магистральных сосудов на шее и др. "Разрешающая" роль в развитии ишемического инсульта часто принадлежит психическому и физическому перенапряжению,
 
За несколько дней до ишемического инсульта возникают головные боли, слабость, помутнение в глазах, головокружение, преходящее онемение в руке и ноге. Явления нарастают, и в один из дней утром рука и нога перестают действовать. Сознание больной может не терять, но отмечает “туман” в голове. А может быть развитие внезапное, более характерное для геморрагического инсульта. У многих больных уже в первые минуты после инсульта возникает рвота.
 
Ишемический инсульт может развиваться в любое время суток. Значительно реже, чем геморрагический инсульт, он развивается во сне и сразу после сна. Улавливается связь инсульта с повышенной физической нагрузкой, воздействием какого-либо эмоционального фактора, приемом горячей ванны, употреблением алкоголя, кровопотерей или каким-либо общим, в частности инфекционным, заболеванием. Нередко ишемический инсульт возникает вслед за инфарктом миокарда. Для ишемического инсульта наиболее характерно постепенное нарастание симптомов - на протяжении нескольких часов, иногда даже 2 - 3 дней и более.
 
Миокардит - воспаление сердечной мышцы с нарушением ее функции.
 
Причины возникновения миокардита:
  • вирусы
  • бактерии
  • простейшие (токсоплазмы, например)
  • паразиты (эхинококки)
  • грибы (кандида, аспергиллы)
  • неинфекционные заболевания (коллагенозы, васкулиты)
  • токсические вещества (парацетамол, кокаин, литий и др.)
  • радиация
  • аллергия (в том числе на лекарства)
 
Проявления миокардита зависят от распространенности и тяжести поражения. Преобладают, как правило, признаки основного инфекционного заболевания, чаще с лихорадкой, общей интоксикацией.
 
Интервал между перенесенной инфекцией и появлением миокардита обычно составляет 2 недели.
 
К проявлением миокардита относятся одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, слабость,изменения на ЭКГ.
 
Для диагностики миокардита используются ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенологическое исследование.
 
Стенокардия - одно из основных проявлений ишемической болезни сердца. Наиболее типичное проявление стенокардии напряжения - боль за грудиной, возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, при выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приема пищи, при курении. Продолжительность боли - от 1 до 15 минут, имеет нарастающий характер. Боль может отдавать в левые и правые отделы грудной клетки и шеи. Классическое распространение боли - в левую руку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, учащением ритма сердца, повышением или понижением артериального давления. Условия прекращения боли при стенокардии - прекращение физической нагрузки или прием нитроглицерина.
 
В большинстве случаев стенокардия возникает из-за атеросклероза сосудов, питающих сердце. Среди других причин - высокая артериальная гипертензия, недостаточность аортального клапана и другие.
 
Выделяют 4 функциональных класса стенокардии напряжения:
 
1 класс- боли появляются только при сильном, быстром или продолжительном напряжении в работе. Обычная физическая нагрузка (например, ходьба или подъем по лестнице) не вызывают приступов.
 
2 класс - боли возникают при ходьбе или быстром подъеме на лестницу, ходьбе в гору, после еды, в холод, при эмоциональном стрессе или в течение нескольких часов после пробуждения.
 
3 класс - ходьба по ровной местности или подъем на 1 лестничный проем нормальным шагом провоцируют возникновение приступов.
 
4 класс - невозможность любой физической нагрузки без дискомфорта, приступы возникают в покое.
 
Следует иметь в виду, что аналогичные проявления боли могут быть при ряде других заболеваний: перикардите, анемии, пороках сердца, пролапсе митрального клапана, рефлюксной болезни, язвенной болезни, опоясывающем лишае и др. Поэтому при наличии болевых приступов следует обратиться к врачу для диагностики заболевания и провести ряд исследований: ЭКГ, УЗИ сердца (эхокг), коронарная ангиография, суточное мониторирование ЭКГ.
 
 
Прием врача-кардиолога первичный,амбулаторный 1000 руб
Прием врача-кардиолога повторный,амбулаторный. 950 руб

 

Все цены на медицинские услуги